兒童染疫後遺症?兒童長新冠中醫治療
兒童就醫時,務必要告知醫師確診日期,讓醫師可以記錄病例、提高臨床警覺,判斷是否有MIS-C(孩童多系統炎症候群)或是長新冠。兒童染疫後遺症在兒童感染4週後,尤其是12週以後出現的症狀,比較認為可能是長新冠,例如兒童以前不太會說有關節痛,但在感染12週後,兒童長說有關節痛,或是本來孩子是「運動小健將」,現在卻常說容易疲累、腳酸、易喘、無力,或是感染4至12週容易昏沉、學業成績越來越差、不容易專注、考試成績明顯落後一大截、發育倒退停滯就要特別注意。
長新冠發生的原因不明,但推測是急性感染時病毒對組織產生傷害,也有可能是感染後身體產生了不正常的慢性發炎反應。因為病毒感染與慢性發炎可以影響全身的組織與器官,所以長新冠的症狀也可能發生在全身任何一處。
根據研究排名,最常見的症狀前5名為:情緒問題(16.5%)、疲倦(9.66%)、睡眠障礙(8.42%)、頭痛(7.84%),以及呼吸道症狀(7.62%)。
建議可於急性症狀緩解後通常為發病3-7天後,執行居家的心肺復健訓練。然而須特別留意不適合開始運動的表徵,例如發燒、呼吸次數每分鐘>30次、氣喘的症狀急性惡化等。若兒童為糖尿病患者更需注意血糖< 70 mg/dl、血糖>300 mg/dl等狀態不適合運動。
兒童長新冠中醫治療「疫病」的範疇,是因為感受「疫戾」之氣而發病,而長新冠則是因新冠肺炎急性感染後,人體的陰陽氣血尚未完全恢復,而表現出各種虛勞的病徵,目前可分為四大類,包含脾胃氣虛型、肺胃陰虛/氣陰兩虛型、肝鬱氣滯型、清氣不升型,各有不同的治療方針。
脾胃氣虛型的症狀包含疲倦、胃口不佳、腹脹、便稀軟等,處方上可用參苓白朮散,或是可用黃耆、黨參、山藥、茯苓、芡實、白扁豆、蓮子、薏苡仁等進行食療;肺胃陰虛/氣陰兩虛型症狀則包含疲倦、胸悶、口乾、心悸、乾咳,處方可用沙參麥冬湯、生脈飲,食療則可採用紅景天、西洋參、麥門冬、百合、銀耳、桑葚。 肝鬱氣滯型的症狀包含憂鬱、焦慮、失眠、咽梗感,處方可用加味逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯;食療則可用薰衣草、玫瑰、陳皮、佛手等泡茶飲;清氣不升型症狀則有注意力不集中、腦霧、記憶衰退等,處方可用益氣聰明湯、升陽益胃湯、佐石菖蒲、地龍、蔓荊子等,食療的話可用黃耆、黨參、天麻、肉蓯蓉等。
接種疫苗的副作用也能透過中醫進行治療,中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師歐世宸表示,因為疫苗誘發免疫的過程是人體正氣抗邪的表現,因此疫苗產生的副作用,即可當作染疫較輕者,可依各種症狀隨症下藥,不需擔心是否影響抗體產生。不過,出現少見的不良反應,如嚴重過敏、出血症、心血管事件、神經病變等,還是要特別警覺。