高壓氧治療後遺症-高壓氧副作用分析
高壓氧治療介紹 簡單而言,高壓氧治療是將病人置於高壓艙內,艙內加壓並維持在2.5絕對大氣壓下,讓人經由其頭上所載的氧氣面罩吸百分之百氧氣,以提高血中含氧濃度,改善組織缺氧及促進傷口癒合,並增強白血球之殺菌能力,以達到治療目的。
在高壓氧治療艙中讓病人在高於海平面的氣壓(一般是二至三倍)下吸入100%的純氧—如此將可使動脈的氧分壓超過2000mmHg及組織氧分壓高達400mmHg。
高壓氧氣治療的壓力及時間:
一般而言,高壓氧氣治療所使用的壓力為2-3 個大氣壓,一次治療的時間為60至90分鐘,所需治療的次數依病情而有不同,專業的高壓氧醫師將會為病人作整體性的評
估,並擬定合宜的治療流程。
高壓氧氣治療的適應症:
1.潛水減壓症 2.空氣栓塞症 3.灼傷或燙傷
4.氣壞疽 5. 頑固性骨髓炎 6.腦膿瘍
7.急性大出血 8.危及性皮膚或皮瓣移植 9. 糖尿病足及癒合困難之傷口
10.放射線治療後所造成之軟組織壞死
11.一氧化碳、硫化氫及慢性氰之中毒
12.混合性細菌感染所造成之敗血症
13.輾壓傷所造成的組織水腫血管傷害與肢體腫脹
其他適應症包括缺氧性腦病變、腦水腫、肢體腔室症候群、突發性耳聾等。
最常見的高壓氧治療後遺症是可恢復性的視力減退,主要是氧氣對眼睛晶狀體的直接毒性,因為水晶體的折射力改變,通常4-6週後恢復。少部份病例是中耳、鼻竇、牙齒及肺臟,因為快速的壓力改變而導至破裂。在高壓下吸入高濃度的氧氣亦可能會誘發全身性的痙攣(氧氣癲癇:發生機會萬分之1.3,治療後恢復正常),不過一般是自限性的、不會有永久的傷害。
反覆的暴露在高壓氧的情況下,有些病人會有可恢復的氣管支氣管症狀—胸悶、胸骨下灼熱感及咳嗽—同時伴有可逆性的肺功能下降。
另外對於有幽閉恐症的病人,高壓氧艙內的治療可能會有問題。
治療前準備事項:
1.請穿著本中心規定之衣物。
2.不可攜帶易燃物品進艙,如香菸、火柴、打火機、懷爐、熱敷帶、貼布、金屬物品、手錶、首飾、硬幣、髮夾、手機、呼叫器、照相機等。
3.請將臉上油質化妝品、保養品、口紅、髮膠、髮油、指甲油去除。
4.請取下眼鏡、隱形眼鏡、活動假牙及助聽器。
5.接受點滴注射之病人,請將點滴瓶取下並以留置針頭取代,若必須注射點滴入艙之病人,請將點滴瓶換成軟袋包裝,酒精棉球必須取出,不可留置於注射處。
6.治療前一小時,盡量避免服用碳酸飲料,如汽水、啤酒等,以避免因空氣膨脹所造成之腸胃不適。
7.治療前兩小時,禁止抽菸,因抽菸會導致血管收縮,影響治療效果,也可能導致抽筋的危險。
8.入艙前請先排空膀胱。