變性手術風險分析
台灣每年約有30到60例變性手術需求,以男變女來說,因必須拿掉睪丸,從此缺少男性荷爾蒙調節,會對心血管健康造成影響,平均壽命會比未做手術者少15至20歲。
很多想做變性的民眾從國中起就自覺有性別認同的問題,生活中充滿了矛盾感,而有研究發現,這種矛盾感會讓他們和人保持距離,是社交易被孤立的一群。
男變女手術費約30萬到40萬元,主要是切除陰莖、睪丸,並重建人工陰道,泰國某些醫師會摘取部分大腸來製作人工陰道,會有較高感染風險。術後部分患者會使用女性荷爾蒙,因長期缺乏男性荷爾蒙,已知會影響心血管健康,平均存活時間會比一般人減少15到20歲。
女變男手術難度更高,手術費需50萬到60萬元,需要將卵巢子宮拿掉,也需用身體其他皮膚組織建構人工陰莖、尿道等,易有併發症,風險更高。
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變性手術風險分析手術時間長,過程的出血量也較高,因此相較一般手術的風險性來的高一些。術後生理上的改變,例如需要使用一些器械去維持人工器官的穩定;再者心理上的適應也是需要去面對,在工作場合的社群或是私領域如朋友間、親人間的相處,都考驗著社會與患者的接受與相互包容。
「變性手術」又稱「性別重置手術」,分為男變女、女變男的手術,由於手術時間長、出血量較多,手術風險也相對較高。男變女的手術通常能一次完成,即摘除男性原有的生殖器官,並將保留的組織重建成陰道、外陰部。女變男的手術則分成數階段,首先要埋尿管,再將女性的卵巢、子宮等生殖器官摘除,最後才做人工男性性器官的成形手術。
傷口復原漫長 需細心照護
在男變女的手術過程中,由於重建人工陰道的位置很接近大腸,因此醫師若稍有不慎,便可能弄破腸子。此外,術後可能有陰道孿縮、皮瓣壞死、傷口感染等風險。因為新建的陰道可能會萎縮,所以每天都需要使用擴充棒擴充,必須忍受傷口尚未癒合的疼痛。而女變男的手術則耗時更長且複雜,風險又更高,可能出現血管不通、尿道不通、尿道結石或尿道長毛等狀況。
在台灣,若想接受變性手術,必須年滿20歲。不過,雖然年滿20歲的成年人即可自主決定是否接受變性手術,大部分醫師仍希望當事人取得家長的同意及支持。其次,根據戶政法令規定,辦理性別變更登記時,須持兩位精神科專科醫師的評估鑑定診斷書,所以一般來說醫界會先要求具備精神鑑定報告。